Produto:

TOTVS Gestão Hospitalar

Ocorrência:

Quais são as informações relevantes sobre TISS no processo de Atendimento?

Passo a passo:

Registro de Atendimento

No Registro de Atendimento Externo, a rotina de registro de informações do TISS deve ser preenchida de acordo com as informações do atendimento realizado.

Menu de acesso: Atendimento/Pronto Atendimento /Ambulatório/Registro de Atendimentos Externos/Aba Dados Atendimento/ TISS.

No Registro de Atendimentos Internos, a rotina de registro de informações do TISS deve ser preenchida de acordo com as informações do atendimento realizado.

Menu de acesso: Atendimento/Internação/Registro de Internações/Aba Dados Atendimento/Botão TISS.

Guias de Atendimento

As guias de atendimento do TISS deverão ser registradas na aba Guia/Autorização assim como já feito anteriormente. 

Menu de acesso: Atendimento/Pronto Atendimento/Ambulatório/Registro de Atendimentos Externos/Guia/Autorização.

Menu de acesso: Atendimento/Internação/Registro de Internações/Guia/Autorização.

E as informações de guias do prestador, guia principal, Indicação clínica e observação através da tela Guia nessa mesma aba (Informações para o TISS).

Menu de acesso: Atendimento/Pronto Atendimento/Ambulatório/Registro de Atendimentos Externos/Guia/Autorização/ Informações para o TISS.

Menu de acesso: Atendimento/Internação/Registro de Internações/Guia/Autorização/Informações para o TISS.

Alta/Encerramento

Informações do TISS referente à alta do paciente deverão ser informadas nos dados do atendimento do TISS

Menu de acesso: Atendimento/Pronto Atendimento/Ambulatório/Registro de Atendimentos Externos/Dados Atendimento/ Botão TISS/Motivos de Encerramento.

Para externo somente em caso de óbito.

Menu de acesso: Atendimento/Internação/ Registro de Internações/Dados Atendimento/TISS.

Solicitação de Autorização / Prorrogação / Cancelamento Guia On line

A partir do registro de um atendimento e suas devidas guias é possível solicitar autorização online para execução dos procedimentos. Para isso insira as guias na aba de Guias/Autorizações e clique em “Solicitar Autorização TISS”. A partir da correta configuração dos WebServices da operadora informada no atendimento (conforme pode ser consultado no manual de Cadastros) a operações é feita online e é possível verificar se a mesma foi autorizada ou negada.

 Caso uma autorização for solicitada porém não será executada o cancelamento da guia deverá ser feito e para isso basta selecionar o lançamento a ser solicitado o cancelamento na aba de Guias/Autorizações e clicar em “Solicitar cancelamento de Guia”.

Um histórico de solicitação de autorização e suas respostas poderá ser visualizado a partir do botão “Histórico de Solicitação da Autorização do Item”.

Elegibilidade

É possível que seja feita elegibilidade do paciente ao registrar um atendimento, com isso fica fácil de identificar juntamente ao convênio, de forma online, se o paciente em questão é elegível a ser atendido. Para que essa funcionalidade seja executada basta que seja feita correta configuração dos WebServices da operadora informada no atendimento (conforme pode ser consultado no manual de Cadastros) e preencher corretamente o número da carteira do paciente no convênio no campo “Cód. Usuário no Convênio” antes de gravar o atendimento, Com isso no momento de salvar o atendimento o sistema consultará a operadora e verificará a elegibilidade do paciente.

Um histórico da elegibilidade pode ser visto a partir do botão “Histórico de Elegibilidade” na tela de registro de atendimento.