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Esclarecimento quanto aos novos Tipos de Tabela PTU

Nas últimas semanas a Unimed do Brasil divulgou por meio de seus Boletins Informativos, alterações nos PTUs Batch e Online quanto ao campo TP_TABELA.

Problema:

Em 28/02/2019 a ANS divulgou a inclusão de 472.553 novos insumos na Tabela 19 (TUSS Materiais), sendo que 34.395 destes códigos já eram utilizados pela TNUMM para outros materiais. Isso fez surgir um problema dentro do Sistema Unimed.

Exemplo:

O que a Unimed do Brasil decidiu fazer para resolver a situação:

  1. Os 34.395 códigos repetidos serão inativados para a data fim de validade 31/05/2019 através de uma atualização da TNUMM via A900.

  2. Serão criados novos códigos TNUMM para os insumos que não tiverem correspondente na TUSS. Para isso a Unimed do Brasil terá de fazer um trabalho de análise individual de cada um dos códigos criados pela ANS, procurando por um TNUMM equivalente. Apenas os códigos que não possuírem equivalência serão criados novamente na TNUMM, com início de vigência para 01/06/2019.

  3. Para evitar que a situação se repita, a partir do PTU XML que entra em vigor em março/2020, somente será permitido o tráfego de insumos do Padrão TUSS.

  4. Para o período de transição entre TNUMM e TUSS, foram criados os domínios 5-TUSS Materiais e 6-TUSS Medicamentos para o campo TP_TABELA de todos os protocolos PTU, Online e Batch, com vigor para 01/06/19. Desta forma, as operadoras poderão identificar a qual tabela cada código refere-se.



  5. Para esse período de transição que ocorrerá junto com a entrada do PTU Batch 11.0, foi alterada também a regra de obrigatoriedade do campo DS_SERVICO, que passa a ser mandatório para todos os Materiais (TP_TABELA 2 ou 5).


O que os clientes GPS precisam fazer para se adequarem às alterações promovidas:

Todas as alterações necessárias em programas estão contempladas no Pacote de Apoio disponibilizado no dia 10/05/2019:

Pacote de ApoioDocumentação
12.1.22-17http://tdn.totvs.com/x/kJzjH
12.1.23-11http://tdn.totvs.com/x/l5zjH
12.1.24-3http://tdn.totvs.com/x/nJzjH


Atualmente o Gestão de Planos já atende a necessidade existente, no entanto, os sistemas deverão possuir Tipos de Insumo diferentes para as tabelas TUSS e TNUMM.

  1. Caso ainda não existam Tipos de Insumo distintos para TUSS e TNUMM, será necessário criar novos Tipos de Insumo de modo a separar a TNUMM da TUSS.

  2. Rever a necessidade das demais parametrizações para os novos Tipos de Insumo. Dentre elas destacamos:

    Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulo x Insumo (HPR0210O)
    Manutenção Associativa Transação x Tipo de Insumo (RC0110J)
    Manutenção Associativa Transação x Módulo x Tipo Insumo (HRC0210M)
    Manutenção Associativa Tipo Guia x Tipo Insumo (HAT0110L)
    Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão de Planos x PTU (HRC0510R)

  3. Importar os arquivos A900 para atualização e criação dos registros na Manutenção Insumos (HRC0110C) e na Manutenção Quantidade Moedas por Insumo (RC0110B). Atualmente não temos informações se estes arquivos já foram disponibilizados pela Unimed do Brasil.

    Ressaltamos que desde a Release Oficial 12.1.21 está liberado o processo de Importação/Atualização de Insumos RPW, que tornou mais ágil e evita retrabalho no processo de importação do A900. A documentação desta implementação pode ser consultada em http://tdn.totvs.com/x/yy0XFg. Além dos cadastros acima citados, essa nova importação já possibilita a criação automática da relação da Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão de Planos x PTU (HRC0510R). Caso o cliente ainda utilize a Importação/Atualização Insumos (HRC0310R) em Modo Clássico, a referida associativa deverá ser criada manualmente. Nesse caso, cabe salientar que o sistema conta com uma opção de importação da associativa dentro do próprio cadastro (botão Função > botão Importação).

  4. Criar os novos Tipos de Tabela TUSS Materiais e TUSS Medicamentos junto à Manutenção Tabela Serviços (HRC0410G).

  5. Associar os novos Tipos de Insumo aos Tipos de Tabela na Manutenção Associativa Tabela Serviços x Tipo Insumo (HRC0410H).
  6. Após a atualização do Pacote de Apoio, proceder a parametrização dos novos Layouts do PTU Batch 11.0 para os protocolos de movimentação A500, A550 e A700, conforme Documento Técnico disponível em http://tdn.totvs.com/x/8wTvH.

  7. Após a atualização do Pacote de Apoio, proceder a atualização do .EAR do Foundation para atualizar o novo arquivo ptu_SimpleTypes-V70_00.xsd liberado pela Unimed do Brasil para o PTU Online, conforme Documento Técnico disponível em http://tdn.totvs.com/x/H1cxHQ.


Uma vez realizadas as devidas parametrizações, o Gestão de Planos estará apto a enviar e receber Solicitações de Autorização dentro do fluxo do PTU Online, e a exportar e importar Arquivos de Movimentação A500/A550/A700 do PTU Batch 11.0.