Permite informar os planos de Assistência Médica e Odontológica dos funcionários (titular, dependentes e agregados). Os dados dos dependentes e agregados estão vinculados diretamente com os dados do titular, e devem estar obrigatoriamente com o mesmo fornecedor do titular.

Permite o cálculo da Assistência Médica / Odontológica de forma independente, integrando com a Folha de Pagamento para efetuar o desconto do funcionário, além de permitir diversas formas de cálculo.


Importante:

  • A verba informada entre os planos de Assistência Médica e Odontológica devem ser diferentes. Para os planos do mesmo tipo, a verba pode ser igual ou diferente, nos casos em que o funcionário esteja vinculado em dois planos diferentes.
  • Não é mais obrigatória a utilização de verbas com identificador de cálculo para os descontos do titular. Sendo assim, não é obrigatório remover o identificador de cálculo do Cadastro de Verbas já existente.

Procedimentos

Para cadastrar Planos de Saúde Ativos:

  1. Em Planos Saúde Ativos, clique em Incluir.
  2. Informe os dados conforme orientação dos helps de campo.
    Observe com especial atenção os Principais Campos e Controles.
  3. Confira e confirme.

Veja Também

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IF V12

Planos de Saúde Ativos

Permite informar os planos de Assistência Médica e Odontológica dos funcionários (titular, dependentes e agregados). Os dados dos dependentes e agregados estão vinculados diretamente com aos dados do titular, e devem estar obrigatoriamente com o mesmo fornecedor do titular.

Quando for efetuada uma alteração ou exclusão das informações do Plano de Saúde, será gerado um registro no arquivo de Histórico de Alterações de Planos (RHN).

No Histórico de Alterações de Planos, a atualização da data final do antigo plano corresponde à competência imediatamente anterior à vigência inicial do novo plano.


Importante:

  • As verbas informadas para os planos de Assistência Médica e Odontológica devem ser diferentes.
  • Para os planos do mesmo tipo, nos casos que o funcionário estiver vinculado em dois planos diferentes, poderá ser informada a mesma verba.

Histórico de Alterações de Planos Ativos

Está disponível a opção de Histórico de Alterações de Planos Ativos em Ações Relacionadas.

Consulta e Manutenção do Cálculo

Estão disponíveis as opções de Consulta e Manutenção do Cálculo em Ações Relacionadas, por estas opções será possível visualizar o cálculo previamente executado e efetuar a manutenção do mesmo, casa haja necessidade, sendo necessário informar a competência (MMAAAA) que deseja consultar.

Ao solicitar a consulta / manutenção do cálculo são apresentadas as seguintes informações:


Para a manutenção do cálculo somente será permitida a alteração dos valores de funcionários e da empresa e, após confirmar a alteração dos valores, o tipo do registro é alterado para Modificado.

Transferência em Lote

Para atender as situações em que as empresas efetuam a troca do plano de saúde, está disponível a opção de Transferência em Lote em Ações Relacionadas.

Por meio desta opção é possível transferir de uma só vez todos os funcionários cujo plano de saúde / odontológico for alterado, sem ter a necessidade de efetuar a alteração manualmente para cada funcionário.

Após efetuada a transferência em lote, o Histórico de Alterações de Planos Ativos será atualizado.  


Importante:

Somente será realizada a transferência em lote para os funcionários que estiverem com tipo de cálculo diferente de automático.

Fechamento

Está disponível a opção de Fechamento em Ações Relacionadas.

Exemplo:

Lançamento da Assistência Médica do Titular, do 1º e 2º Dependente e do agregado do fornecedor 01:

Tipo

Cód. Fornece

Tipo Plano

Cód.Plano

Verb Titular

Verb Dep/Agr

Per. Início

Per. Final

Ass Médica

01

Faixa Salarial

02

410

454

01/2014



Sequência

Nome

Tipo Plano

Cód.Plano

Per. Início

Per. Final

01

João Silva

Faixa Salarial

02

01/2014


02

Pedro Silva

Faixa Etária

02

01/2014


 

Sequência

Nome

Dt Nasci

CPF Agregado

Tipo Plano

Cód.Plano

Per. Início

Per. Final

01

Maria Santos

18/05/78


Faixa Salarial

02

01/2014


 

Lançamento da Assistência Médica do Titular e do 3. Dependente do fornecedor 03.  Neste caso, o lançamento da segunda assistência médica do titular se faz necessário devido ao terceiro dependente ter um fornecedor diferente. É importante que neste plano o valor de desconto do titular seja zero, caso contrário será calculado o desconto de duas assistências médicas para o titular:


Tipo

Cód. Fornece

Tipo Plano

Cód.Plano

Verb Titular

Verb Dep/Agr

Per.Início

Per. Final

Ass Médica

01

Faixa Salarial

02

410

454

01/2010


Ass Médica

03

% Salário

01

410

454

01/2010


Sequência

Nome

Tipo Plano

Cód.Plano

Per. Início

Per. Final

03

Francisco Silva

% Salário

03

01/2010


Principais Campos e Controles

Estes campos somente ficarão visíveis ao usuário quando:

1.  Existir configuração de hierarquia cadastrada para Plano de Saúde na rotina de Critérios de Benefícios.

2.  O Cadastro de Plano de Saúde (tabela SG0) estiver preenchido.

Caso alguma das condições acima não seja atendida, os campos não ficarão visíveis ao usuário, porém devem ser atualizados no momento da gravação do registro, sempre com 1 – informado.



Observação:

Ao acessar os planos ativos do funcionário, quando houver informação preenchida no campo Código do Plano de Saúde Automático, será verificado se existe configuração de Planos para Dependentes (tabela SL0) e Planos para Agregados (tabela SLE). Caso não seja encontrado o cadastro, não será permitido configurar o tipo de cálculo como automático.Ao alterar o tipo de cálculo do funcionário para informado, o tipo de cálculo do(s) dependente(s) e agregado(s) também serão alterados automaticamente.


Titular

•  Tipo:

Informe se o plano corresponde a Assistência Médica ou Odontológica.

•  Código Fornecedor:

Informe o código do fornecedor da Assistência Médica, de acordo com a tabela S016 – Fornecedores de Assistência Médica ou Odontológica, de acordo com a tabela S017 – Fornecedores de Assistência Odontológica.

•  Tipo do Plano:

 Informe o tipo de cálculo do plano: Faixa Salarial, Faixa Etária, Valor Fixo, % Salário.

•  Código do Plano:

 Informe o código do plano correspondente ao fornecedor e tipo de plano selecionado anteriormente.

•  Verba Titular:

 Informe a verba de desconto na folha, desvinculando a verba de desconto com identificador de cálculo 049 - assistência médica.

•  Verba Dependente/Agregado:

Informe a verba de desconto na folha para os dependentes e agregados. O desconto da Assistência Médica/Odontológica dos dependentes e agregados será realizado em uma única verba.

Período de vigência do plano de saúde.

 Caso o período final esteja em branco serão considerados vigentes.


Observação:

  • Caso possua dependentes em planos diferentes, é possível utilizar a mesma verba em todos os planos.
  • Quando houver alteração de algum campo do titular e, o tipo de cálculo for automático, será apresentada uma mensagem alertando o usuário que as alterações efetuadas impactam diretamente no tipo de cálculo e que o mesmo se tornará informado.
  • Quando o tipo de cálculo do plano do titular for informado (ou tenha sido alterado para informado), não é possível alterá-lo novamente para automático, pois os planos de funcionários automático são gerados por meio da rotina Processamento de Benefícios. Da mesma forma que, para funcionários que não possuem Planos Ativos, não é possível incluir um plano com tipo de cálculo automático por meio da rotina de Planos Ativos.

Dependentes

Sequência do dependente vinculado ao cadastro de dependentes.

Nome do dependente. Este campo é preenchido automaticamente de acordo com a sequência selecionada do cadastro de dependente.

Informe o tipo de cálculo do plano: Faixa Salarial, Faixa Etária, Valor Fixo, % Salario.

Informe o código do plano correspondente ao fornecedor informado no titular e o tipo de plano selecionado anteriormente.

Período de vigência do plano de saúde: O período de vigência dos dependentes deve respeitar o do titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.

O período de vigência dos dependentes deve respeitar o do titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.


Observação:

  • Quando houver alteração em qualquer campo do dependente e, o tipo de cálculo for automático, é apresentada uma mensagem alertando o usuário que as alterações efetuadas impactam diretamente no tipo de cálculo e que o mesmo se tornará informado.
  • Ao efetuar a inclusão de um dependente com cálculo automático, as informações de Tipo de Plano,Código do Plano, Período Inicial e Período Final serão carregadas automaticamente do Cadastro de Planos de Saúde, de acordo com o plano de saúde do funcionário (RHK_CDPSAG).
  • Independentemente do tipo de cálculo do dependente, quando o tipo de cálculo do funcionário for automático só será possível efetuar a inclusão de dependentes cujo campo Plano de Saúde (RB_PLSAUDE) estiver como sim no cadastro e houver definição de plano de saúde para dependente na rotina Definição de Plano de Saúde. Caso esteja como não ou não houver definição será apresentada mensagem de alerta ao usuário e não será permitida a inclusão do mesmo.
  • Quando o tipo de cálculo do funcionário for informado, todos os dependentes poderão ser incluídos, independentemente do conteúdo do campo Plano de Saúde (RB_PLSAUDE).

Agregados

•  Sequência:

Sequenciador automático do agregado.

•  Nome:

Informe o nome do agregado.

•  CPF Agregado:

Informe o CPF do titular, lembrando que para maiores de 18 anos o CPF é obrigatório para DIRF.

•  Data Nascimento:

 Informe a data de nascimento do agregado.

•  Tipo do Plano:

 Informe o tipo de cálculo do plano: Faixa Salarial, Faixa etária, Valor Fixo, % Salário.

•  Código do Plano:

Informe o código do plano correspondente ao fornecedor informado no titular, e o tipo de plano selecionado anteriormente.

•  Per. Início

 Período de vigência do plano de saúde: O período de vigência dos agregados deve respeitar o do titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.

 Período de vigência do plano de saúde: O período de vigência dos agregados deve respeitar ao do Titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.


Dicas

  • Para cada tipo de Plano, caso o agregado se repita, é necessário informar novamente todas informações, pois para a DIRF o tratamento ocorre de forma isolada.
  • As alterações realizadas nos campos CPF e Data de Nascimento, não são geradas no Histórico de Planos Ativos.
  • Os dependentes e agregados estão vinculados diretamente aos planos do funcionário, ou seja as operadoras/fornecedores dos planos são as mesmas informadas para o titular.
  • O Sistema permite que os dependentes estejam vinculados a planos de operadoras diferentes das utilizadas pelo titular, porém será necessária a inclusão de um registro na grid de titulares. Neste caso, o plano do cadastro de titulares deve estar configurado para que não realize nenhum desconto para o funcionário. P ara não realizar o desconto do titular deve ser cadastrado nas definições de tabelas um registro com os valores zerados.
  • Para Alterar/Incluir dados dos dependentes/agregados, é necessário posicionar no registro do titular.
  • Na exclusão do registro do titular, automaticamente serão excluídos os registros de dependentes e agregados vinculados ao titular.
  • Quando houver alteração de Tipo de Plano, Código do Plano, Período Inicial e Período Final e, o tipo de cálculo for automático, é apresentada uma mensagem alertando o usuário que as alterações efetuadas impactam diretamente no tipo de cálculo e que o mesmo se tornará informado.
  • Ao efetuar a inclusão de um agregado com cálculo automático, as informações de Tipo de Plano, Código do Plano, Período Inicial e Período Final serão carregadas automaticamente do Cadastro de Planos de Saúde, de acordo com o plano de saúde do funcionário (campo RHK_CDPSAG).

Procedimentos

Para cadastrar Planos de Saúde Ativos:

  1. Em Planos Saúde Ativos, selecione o funcionário.
  2. Clique em Manutenção.
  3. Informe os dados conforme orientação dos helps de campo.
    Observe com especial atenção os Principais Campos e Controles.
  4. Confira e confirme.

Tabelas Utilizadas

Veja Também


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