Visando antecipar possíveis críticas que a ANS pode realizar aos dados enviados, a Central de Obrigações realiza validações para garantir a integridade da informação e gera críticas, caso o dado não esteja consistente.
As críticas em sua maioria tem origem no documento da ANS disponibilizado aqui.
Abaixo temos os tipos de validações e suas críticas.
Validação de movimentação
Ao receber uma movimentação do SIB, a Central de Obrigações automaticamente realiza a validação e gera as críticas necessárias.
Validação de movimentação de Inclusão
| Crítica Central | Crítica ANS | Descrição | Detalhes |
| B012 | 101 | Nome de beneficiário é obrigatório | Preencher o nome conforme regras estabelecidas pela ANS->O Nome NÃO pode: Conter apenas uma palavra. Primeiro nome com apenas uma letra, exceto quando o primeiro nome for: D,I,O,U,Y (com ou sem acento). Último nome com apenas uma letra, exceto quando o último nome for: I, O, U,Y (com ou sem acento). Nomes que contenham um ou mais números: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 0. Nomes que contenham um ou mais caracteres especiais: @ (arroba),“ ” (aspas),* (asterisco),/ (barra),{ } (chaves),$ (cifrão),^ (circunflexo),[ ] (colchetes),\ (contra barra),& (E comercial),! (exclamação) ,= (igual) ,? (interrogação),+ (mais) ,< (menor que) ,> (maior que) ,( ) (parênteses),% (percentual),. (ponto), (ponto e vírgula),# (sustenido) ,~ (til) , (vírgula).Serão validados nomes com as letras “ e “ e “ y “ entre nomes, por se tratarem de conectivos |
| B013 | 102 | Nome de beneficiário inválido | Preencher o nome conforme regras estabelecidas pela ANS->O Nome NÃO pode: Conter apenas uma palavra. Primeiro nome com apenas uma letra, exceto quando o primeiro nome for: D,I,O,U,Y (com ou sem acento). Último nome com apenas uma letra, exceto quando o último nome for: I, O, U,Y (com ou sem acento). Nomes que contenham um ou mais números: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 0. Nomes que contenham um ou mais caracteres especiais: @ (arroba),“ ” (aspas),* (asterisco),/ (barra),{ } (chaves),$ (cifrão),^ (circunflexo),[ ] (colchetes),\ (contra barra),& (E comercial),! (exclamação) ,= (igual) ,? (interrogação),+ (mais) ,< (menor que) ,> (maior que) ,( ) (parênteses),% (percentual),. (ponto), (ponto e vírgula),# (sustenido) ,~ (til) , (vírgula).Serão validados nomes com as letras “ e “ e “ y “ entre nomes, por se tratarem de conectivos |
| B014 | 201 | Data de nascimento é obrigatória | Preencher a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B015 | 203 | Data de nascimento deve ser posterior ou igual a 01/01/1890 | Preencher a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B016 | 301 | Código de sexo do beneficiário é obrigatório | Preencher o código de sexo do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. 1-Masculino. 3-Feminino |
| B017 | 302 | Código de sexo não existe no sistema (código inválido). | o código de sexo do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. 1-Masculino. 3-Feminino |
| B018 | 401 | CPF Inválido. | CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B019 | 402 | CPF é obrigatório para beneficiário titular (independentemente de idade). | CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B020 | 403 | CPF é obrigatório para beneficiário dependente com idade igual ou superior a 18 anos. | CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B021 | 408 | CPF ou Nome da Mãe ou CNS ou PIS/PASEP, um deles é obrigatório para dependente menor de idade. | pelo menos um dos campos indicados |
| B022 | 503 | Nome da Mãe ou CNS ou PIS/PASEP, um deles é obrigatório para titular e dependente maior de idade. | pelo menos um dos campos indicados |
| B023 | 501 | PIS/PASEP inválido | Preencha o PIS/PASEP conforme regras da ANS |
| B025 | 601 | Nome da Mãe Inválido | Preencher o nome conforme regras estabelecidas pela ANS->O Nome NÃO pode: Conter apenas uma palavra. Primeiro nome com apenas uma letra, exceto quando o primeiro nome for: D,I,O,U,Y (com ou sem acento). Último nome com apenas uma letra, exceto quando o último nome for: I, O, U,Y (com ou sem acento). Nomes que contenham um ou mais números: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 0. Nomes que contenham um ou mais caracteres especiais: @ (arroba),“ ” (aspas),* (asterisco),/ (barra),{ } (chaves),$ (cifrão),^ (circunflexo),[ ] (colchetes),\ (contra barra),& (E comercial),! (exclamação) ,= (igual) ,? (interrogação),+ (mais) ,< (menor que) ,> (maior que) ,( ) (parênteses),% (percentual),. (ponto),. (ponto e vírgula),# (sustenido) ,~ (til) , (vírgula).Serão validados nomes com as letras “ e “ e “ y “ entre nomes, por se tratarem de conectivos |
| B026 | 701 | CNS inválido | Preencher o CNS conforme regras da ANS |
| B027 | 801 | Código de Identificação do Beneficiário é obrigatório | Preencher o Código de Identificação do beneficiário, conforme as regras de formação do código estabelecidas pela própria operadora |
| B029 | 2101 | Código de Indicação de endereço é obrigatório para residentes no Brasil | Informar Código de Indicação de endereço:'1' – profissional ou '2' - residencial ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B030 | 2102 | Código de Indicação de endereço não deve existir para beneficiários residentes no exterior | Não informar Código de Indicação de endereço |
| B031 | 2201 | Logradouro é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar Logradouro ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B032 | 2202 | Logradouro não deve existir para beneficiários residentes no exterior | Não informar Logradouro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B033 | 2301 | Número do Logradouro não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Número do Logradouro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B034 | 2302 | Número do Logradouro é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar número do logradouro ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B035 | 2401 | Complemento Logradouro não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Complemento Logradouro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B036 | 2501 | Bairro não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Bairro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B037 | 2601 | Código de município é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar Código de município (IBGE) ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B038 | 2602 | Código de município não existe na tabela de município do IBGE. | código de município válido. |
| B039 | 2603 | Código de município não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Código de município (IBGE) ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B040 | 2701 | CEP é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar CEP ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B041 | 2703 | CEP não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar CEP ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B042 | 2902 | Código de município de residência não existe na tabela de município do IBGE. | de município de residência válido |
| B043 | 2810 | Código de município de residência não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Código de município de residência ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B044 | 2904 | Código de município de residência não deve existir no cadastro para beneficiários com endereço residencial | Não informar Código de município de residência ou informar Código de Indicação de Endereço '2' - residencial |
| B045 | 4103 | DN não deve existir no cadastro para beneficiários com data de nascimento anterior a 01/01/2007 | Não preencher DN ou Preencher somente o DN válido, ou seja, com datas de nascimento posteriores a 01/01/2007. |
| B046 | 205 | Data de nascimento deve ser anterior ou igual à primeira data da contratação do plano. | a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B047 | 409 | Já existe registro ativo com o mesmo CPF e plano na operadora. | CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B050 | 903 | Um dos planos (RPS ou SCPA) é obrigatório | Verificar o Número do Plano (RPS) ou Código do plano (SCPA) a ser informado e preencher somente um deles no XML correspondente. |
| B051 | 1201 | Data de contratação do plano é obrigatória. | a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B052 | 1201 | Data de contratação do plano deve ser posterior ou igual a 01/01/1940 | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B053 | 1201 | Data de Contratação deve ser posterior ou igual a 01/01/1999, pois o plano informado é RPS | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B054 | 1301 | Código de relação de dependência é obrigatório | Preencha o código de relação de dependência conforme regra da ANS: '1' - Beneficiário titular (maior ou menor de idade). '3' - Cônjuge/Companheiro. '4' - Filho/Filha. '6' - Enteado/Enteada. '8' - Pai/Mãe |
| B055 | 1302 | Código de relação de dependência não existe no sistema. | o código de relação de dependência conforme regra da ANS: '1' - Beneficiário titular (maior ou menor de idade). '3' - Cônjuge/Companheiro. '4' - Filho/Filha. '6' - Enteado/Enteada. '8' - Pai/Mãe |
| B056 | 1402 | Código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) é obrigatório | Preencha o código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) conforme regra da ANS: '0' Não possui cobertura parcial temporária. '1' Possui cobertura parcial temporária. |
| B057 | 1402 | Código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) não existe no sistema | Preencha o código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) conforme regra da ANS: '0' Não possui cobertura parcial temporária. '1' Possui cobertura parcial temporária. |
| B058 | 1502 | Código de itens de procedimentos excluídos da cobertura (IPEC) não existe no sistema. | o Código de itens de procedimentos excluídos da cobertura (IPEC) conforme regra da ANS: '0' não há itens de procedimentos excluídos da cobertura. '1' há intens de procedimentos excluídos da cobertura |
| B059 | 1601 | CNPJ e CEI da empresa contratante não podem existir no cadastro simultaneamente | Preencher somente um dos campos (CNPJ ou CEI) |
| B060 | 1602 | CNPJ ou CEI da empresa contratante, um deles deve existir para plano coletivo. | um dos campos (CNPJ ou CEI) |
| B061 | 1603 | CNPJ ou CEI da empresa contratante não deve existir para plano individual ou familiar. | preencher os campos CNPJ e CEI |
| B062 | 1604 | CNPJ da empresa contratante inválido | Preencher CNPJ da empresa contratante conforme regras da ANS |
| B063 | 1704 | CEI da empresa contratante inválido | Preencher CEI da empresa contratante conforme regras da ANS |
| B064 | 1801 | Campo de Identificação de beneficiário titular é obrigatório para beneficiário dependente. | o campo Código Beneficiário Titular |
| B065 | 1803 | Campo de Identificação de beneficiário titular não pertence a um titular. | o campo Código Beneficiário Titular com um código válido |
| B066 | 1804 | Campo de Identificação de beneficiário titular não deve existir no cadastro para beneficiário titular. | preencher o campo Código Beneficiário Titular |
| B070 | 410 | Já existe registro ativo com o mesmo CPF, plano e empresa contratante na operadora | |
| B078 | 4101 | DN inválido. | DN com 11 caracteres. |
| B079 | Código de Indicação de Residência (Nacional/Exterior) deve ser informado | Código de Indicação de Residência (Nacional/Exterior) deve ser informado | |
| B081 | Conteúdo do campo Código Município IBGE está incorreto. | o Campo com seis caracteres | |
Validação de movimentação de retificação
| Crítica Central | Crítica ANS | Descrição | Detalhes |
| B001 | 3001 | CCO é obrigatório | Para beneficiários que constam no cadastro da ANS o CCO é obrigatório. |
| B012 | 101 | Nome de beneficiário é obrigatório | Preencher o nome conforme regras estabelecidas pela ANS->O Nome NÃO pode: Conter apenas uma palavra. Primeiro nome com apenas uma letra, exceto quando o primeiro nome for: D,I,O,U,Y (com ou sem acento). Último nome com apenas uma letra, exceto quando o último nome for: I, O, U,Y (com ou sem acento). Nomes que contenham um ou mais números: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 0. Nomes que contenham um ou mais caracteres especiais: @ (arroba),“ ” (aspas),* (asterisco),/ (barra),{ } (chaves),$ (cifrão),^ (circunflexo),[ ] (colchetes),\ (contra barra),& (E comercial),! (exclamação) ,= (igual) ,? (interrogação),+ (mais) ,< (menor que) ,> (maior que) ,( ) (parênteses),% (percentual),. (ponto), (ponto e vírgula),# (sustenido) ,~ (til) , (vírgula).Serão validados nomes com as letras “ e “ e “ y “ entre nomes, por se tratarem de conectivos |
| B013 | 102 | Nome de beneficiário inválido | Preencher o nome conforme regras estabelecidas pela ANS->O Nome NÃO pode: Conter apenas uma palavra. Primeiro nome com apenas uma letra, exceto quando o primeiro nome for: D,I,O,U,Y (com ou sem acento). Último nome com apenas uma letra, exceto quando o último nome for: I, O, U,Y (com ou sem acento). Nomes que contenham um ou mais números: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 0. Nomes que contenham um ou mais caracteres especiais: @ (arroba),“ ” (aspas),* (asterisco),/ (barra),{ } (chaves),$ (cifrão),^ (circunflexo),[ ] (colchetes),\ (contra barra),& (E comercial),! (exclamação) ,= (igual) ,? (interrogação),+ (mais) ,< (menor que) ,> (maior que) ,( ) (parênteses),% (percentual),. (ponto), (ponto e vírgula),# (sustenido) ,~ (til) , (vírgula).Serão validados nomes com as letras “ e “ e “ y “ entre nomes, por se tratarem de conectivos |
| B014 | 201 | Data de nascimento é obrigatória | Preencher a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B015 | 203 | Data de nascimento deve ser posterior ou igual a 01/01/1890 | Preencher a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B016 | 301 | Código de sexo do beneficiário é obrigatório | Preencher o código de sexo do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. 1-Masculino. 3-Feminino |
| B017 | 302 | Código de sexo não existe no sistema (código inválido). | Preencher o código de sexo do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. 1-Masculino. 3-Feminino |
| B018 | 401 | CPF Inválido. | Preencher CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B019 | 402 | CPF é obrigatório para beneficiário titular (independentemente de idade). | Preencher CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B020 | 403 | CPF é obrigatório para beneficiário dependente com idade igual ou superior a 18 anos. | Preencher CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B022 | 503 | Nome da Mãe ou CNS ou PIS/PASEP, um deles é obrigatório para titular e dependente maior de idade. | Preencher pelo menos um dos campos indicados |
| B023 | 501 | PIS/PASEP inválido | Preencha o PIS/PASEP conforme regras da ANS |
| B025 | 601 | Nome da Mãe Inválido | Preencher o nome conforme regras estabelecidas pela ANS->O Nome NÃO pode: Conter apenas uma palavra. Primeiro nome com apenas uma letra, exceto quando o primeiro nome for: D,I,O,U,Y (com ou sem acento). Último nome com apenas uma letra, exceto quando o último nome for: I, O, U,Y (com ou sem acento). Nomes que contenham um ou mais números: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 0. Nomes que contenham um ou mais caracteres especiais: @ (arroba),“ ” (aspas),* (asterisco),/ (barra),{ } (chaves),$ (cifrão),^ (circunflexo),[ ] (colchetes),\ (contra barra),& (E comercial),! (exclamação) ,= (igual) ,? (interrogação),+ (mais) ,< (menor que) ,> (maior que) ,( ) (parênteses),% (percentual),. (ponto),. (ponto e vírgula),# (sustenido) ,~ (til) , (vírgula).Serão validados nomes com as letras “ e “ e “ y “ entre nomes, por se tratarem de conectivos |
| B026 | 701 | CNS inválido | Preencher o CNS conforme regras da ANS |
| B027 | 801 | Código de Identificação do Beneficiário é obrigatório | Preencher o Código de Identificação do beneficiário, conforme as regras de formação do código estabelecidas pela própria operadora |
| B029 | 2101 | Código de Indicação de endereço é obrigatório para residentes no Brasil | Informar Código de Indicação de endereço:'1' – profissional ou '2' - residencial ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B030 | 2102 | Código de Indicação de endereço não deve existir para beneficiários residentes no exterior | Não informar Código de Indicação de endereço |
| B031 | 2201 | Logradouro é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar Logradouro ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B032 | 2202 | Logradouro não deve existir para beneficiários residentes no exterior | Não informar Logradouro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B033 | 2301 | Número do Logradouro não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Número do Logradouro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B034 | 2302 | Número do Logradouro é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar número do logradouro ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B035 | 2401 | Complemento Logradouro não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Complemento Logradouro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B036 | 2501 | Bairro não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Bairro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B037 | 2601 | Código de município é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar Código de município (IBGE) ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B038 | 2602 | Código de município não existe na tabela de município do IBGE. | Informar código de município válido. |
| B039 | 2603 | Código de município não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Código de município (IBGE) ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B040 | 2701 | CEP é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar CEP ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B041 | 2703 | CEP não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar CEP ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B042 | 2902 | Código de município de residência não existe na tabela de município do IBGE. | Código de município de residência válido |
| B043 | 2810 | Código de município de residência não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Código de município de residência ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B044 | 2904 | Código de município de residência não deve existir no cadastro para beneficiários com endereço residencial | Não informar Código de município de residência ou informar Código de Indicação de Endereço '2' - residencial |
| B045 | 4103 | DN não deve existir no cadastro para beneficiários com data de nascimento anterior a 01/01/2007 | Não preencher DN ou Preencher somente o DN válido, ou seja, com datas de nascimento posteriores a 01/01/2007. |
| B046 | 205 | Data de nascimento deve ser anterior ou igual à primeira data da contratação do plano. | Preencher a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B047 | 409 | Já existe registro ativo com o mesmo CPF e plano na operadora. | Preencher CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B049 | 902 | Número do plano (RPS) e código do plano (SCPA) não podem ser informados simultaneamente. | Verificar o Número do Plano (RPS) ou Código do plano (SCPA) a ser informado e preencher somente um deles no XML correspondente. |
| B050 | 903 | Um dos planos (RPS ou SCPA) é obrigatório | Verificar o Número do Plano (RPS) ou Código do plano (SCPA) a ser informado e preencher somente um deles no XML correspondente. |
| B051 | 1201 | Data de contratação do plano é obrigatória. | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B052 | 1201 | Data de contratação do plano deve ser posterior ou igual a 01/01/1940 | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B053 | 1201 | Data de Contratação deve ser posterior ou igual a 01/01/1999, pois o plano informado é RPS | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B054 | 1301 | Código de relação de dependência é obrigatório | Preencha o código de relação de dependência conforme regra da ANS: '1' - Beneficiário titular (maior ou menor de idade). '3' - Cônjuge/Companheiro. '4' - Filho/Filha. '6' - Enteado/Enteada. '8' - Pai/Mãe |
| B055 | 1302 | Código de relação de dependência não existe no sistema. | Preencha o código de relação de dependência conforme regra da ANS: '1' - Beneficiário titular (maior ou menor de idade). '3' - Cônjuge/Companheiro. '4' - Filho/Filha. '6' - Enteado/Enteada. '8' - Pai/Mãe |
| B056 | 1402 | Código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) não existe no sistema | Preencha o código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) conforme regra da ANS: '0' Não possui cobertura parcial temporária. '1' Possui cobertura parcial temporária. |
| B057 | 1402 | Código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) é obrigatório | Preencha o código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) conforme regra da ANS: '0' Não possui cobertura parcial temporária. '1' Possui cobertura parcial temporária. |
| B058 | 1502 | Código de itens de procedimentos excluídos da cobertura (IPEC) não existe no sistema. | Preencha o Código de itens de procedimentos excluídos da cobertura (IPEC) conforme regra da ANS: '0' não há itens de procedimentos excluídos da cobertura. '1' há intens de procedimentos excluídos da cobertura |
| B059 | 1601 | CNPJ e CEI da empresa contratante não podem existir no cadastro simultaneamente | Preencher somente um dos campos (CNPJ ou CEI) |
| B060 | 1602 | CNPJ ou CEI da empresa contratante, um deles deve existir para plano coletivo. | Preencher um dos campos (CNPJ ou CEI) |
| B061 | 1603 | CNPJ ou CEI da empresa contratante não deve existir para plano individual ou familiar. | Não preencher os campos CNPJ e CEI |
| B062 | 1604 | CNPJ da empresa contratante inválido | Preencher CNPJ da empresa contratante conforme regras da ANS |
| B063 | 1704 | CEI da empresa contratante inválido | Preencher CEI da empresa contratante conforme regras da ANS |
| B064 | 1801 | Campo de Identificação de beneficiário titular é obrigatório para beneficiário dependente. | Preencher o campo Código Beneficiário Titular |
| B065 | 1803 | Campo de Identificação de beneficiário titular não pertence a um titular. | Preencher o campo Código Beneficiário Titular com um código válido |
| B066 | 1804 | Campo de Identificação de beneficiário titular não deve existir no cadastro para beneficiário titular. | Não preencher o campo Código Beneficiário Titular |
| B068 | 1214 | Data de Contratação deve ser anterior ou igual a menor data existente no cadastro: Data Histórico ou Data Cancelamento ou Data Reativação ou Data de Inclusão. Se não tiver havido mudança contratual. | Informe uma data de contratação válida. |
| B070 | 410 | Já existe registro ativo com o mesmo CPF, plano e empresa contratante na operadora | |
| B075 | 1014 | Data de Contratação não pode ser posterior a 01/01/1999, pois o beneficiário é titular e o plano existente é SCPA e 'Individual ou Familiar'. | Informar data de Contratação válido |
| B076 | 3002 | CCO inválido | CCO deve ter 12 caracteres. |
| B078 | 4101 | DN inválido. | Preencher DN com 11 caracteres. |
| B079 | de Indicação de Residência (Nacional/Exterior) deve ser informado | Código de Indicação de Residência (Nacional/Exterior) deve ser informado | |
| B081 | do campo Código Município IBGE está incorreto. | Preencher o Campo com seis caracteres | |
Validação de movimentação de cancelamento
| Crítica Central | Crítica ANS | Descrição | Detalhes |
| B007 | 3101 | Data de cancelamento é obrigatória | Informar a data de cancelamento do contrato |
| B008 | 3104 | Data de cancelamento anterior ou igual a data de contratação. | Informar uma data de cancelamento válida. |
| B009 | 3201 | Código de motivo de cancelamento é obrigatório | Informar o código do motivo de cancelamento. |
| B010 | 3202 | Código de motivo de cancelamento não existe no sistema | Informar um código de motivo de cancelamento válido. |
| B071 | 2011 | Data de cancelamento deve ser posterior ou igual a maior data informada ou existente no cadastro: Data Histórico ou Data de Reativação (registro estiver inativo) ou Data de Contratação. | |
| B072 | 2012 | Data de Cancelamento deve ser anterior ou igual a menor data informada ou existente no cadastro: Data de Reativação (se registro estiver ativo) ou Data do último cancelamento. | |
| B076 | 3002 | CCO obrigatório para esta movimentação. | CCO deve ter 12 caracteres. |
Validação de movimentação de reativação
| Crítica Central | Crítica ANS | Descrição | Detalhes |
| B005 | 2003 | Data de Reativação é obrigatória | Informar a data de reativação do beneficiário. |
| B006 | 2004 | Data de Reativação deve ser posterior ou igual à Data de Cancelamento existente no cadastro em reativação. | Informar uma data de reativação válida. |
| B011 | 3205 | Código de Motivo de Cancelamento existente no cadastro não permite a reativação/transferência do registro. | O campo código do motivo de Cancelamento: 44 – 'Óbito', 45 - 'Transferência de Carteira', 46 - 'Inclusão Indevida', 47 - 'Fraude' ou 48 - 'Portabilidade' preenchido no cadastro de beneficiários da operadora junto à ANS não permite reativar ou mudar o plano de saúde. |
| B074 | 2008 | Data de Reativação deve ser posterior ou igual a maior data informada ou existente no cadastro: Data de Cancelamento (se registro ativo) ou Data Histórico (se registro estiver inativo) ou Data de Contratação. | Informe uma data de reativação válida. |
| B077 | 3210 | Código de motivo de cancelamento informado não permite retificação. | A operação não poderá ser realizada. |
Validação de movimentação de mudança contratual
| Crítica Central | Crítica ANS | Descrição | Detalhes |
| B002 | 905 | Número do Plano RPS não pode ser o mesmo existente em caso de mudança contratual | Verificar o Número do Plano (RPS) Origem e Destino |
| B003 | 914 | Número do plano de origem e Número do Plano RPS não podem ser iguais | Verificar o Número do Plano (RPS) ou Código do plano (SCPA) a ser informado e preencher somente um deles no XML correspondente. |
| B004 | 1013 | Número do plano de origem e código do plano SCPA não podem ser informados simultaneamente | Verificar o Número do Plano (RPS) ou Código do plano (SCPA) a ser informado e preencher somente um deles no XML correspondente. |
| B067 | 1209 | Data de contratação deve ser posterior a maior data existente no cadastro: Data de Reativação ou Data de Contratação. | Informar a data de contratação válida. |
| B011 | 3205 | Código de Motivo de Cancelamento existente no cadastro não permite a reativação/transferência do registro. | O campo código do motivo de Cancelamento: 44 – 'Óbito', 45 - 'Transferência de Carteira', 46 - 'Inclusão Indevida', 47 - 'Fraude' ou 48 - 'Portabilidade' preenchido no cadastro de beneficiários da operadora junto à ANS não permite reativar ou mudar o plano de saúde. |
| B076 | 3002 | CCO obrigatório para esta movimentação. | CCO deve ter 12 caracteres. |
| B046 | 205 | Data de nascimento deve ser anterior ou igual à primeira data da contratação do plano. | Preencher a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B047 | 409 | Já existe registro ativo com o mesmo CPF e plano na operadora. | Preencher CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B070 | 410 | Já existe registro ativo com o mesmo CPF, plano e empresa contratante na operadora | |
| B049 | 902 | Número do plano (RPS) e código do plano (SCPA) não podem ser informados simultaneamente. | Verificar o Número do Plano (RPS) ou Código do plano (SCPA) a ser informado e preencher somente um deles no XML correspondente. |
| B050 | 903 | Um dos planos (RPS ou SCPA) é obrigatório | Verificar o Número do Plano (RPS) ou Código do plano (SCPA) a ser informado e preencher somente um deles no XML correspondente. |
| B051 | 1201 | Data de contratação do plano é obrigatória. | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B052 | 1201 | Data de contratação do plano deve ser posterior ou igual a 01/01/1940 | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B053 | 1201 | Data de Contratação deve ser posterior ou igual a 01/01/1999, pois o plano informado é RPS | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B054 | 1301 | Código de relação de dependência é obrigatório | Preencha o código de relação de dependência conforme regra da ANS: '1' - Beneficiário titular (maior ou menor de idade). '3' - Cônjuge/Companheiro. '4' - Filho/Filha. '6' - Enteado/Enteada. '8' - Pai/Mãe |
| B055 | 1302 | Código de relação de dependência não existe no sistema. | Preencha o código de relação de dependência conforme regra da ANS: '1' - Beneficiário titular (maior ou menor de idade). '3' - Cônjuge/Companheiro. '4' - Filho/Filha. '6' - Enteado/Enteada. '8' - Pai/Mãe |
| B056 | 1402 | Código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) não existe no sistema | Preencha o código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) conforme regra da ANS: '0' Não possui cobertura parcial temporária. '1' Possui cobertura parcial temporária. |
| B057 | 1402 | Código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) é obrigatório | Preencha o código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) conforme regra da ANS: '0' Não possui cobertura parcial temporária. '1' Possui cobertura parcial temporária. |
| B058 | 1502 | Código de itens de procedimentos excluídos da cobertura (IPEC) não existe no sistema. | Preencha o Código de itens de procedimentos excluídos da cobertura (IPEC) conforme regra da ANS: '0' não há itens de procedimentos excluídos da cobertura. '1' há intens de procedimentos excluídos da cobertura |
| B059 | 1601 | CNPJ e CEI da empresa contratante não podem existir no cadastro simultaneamente | Preencher somente um dos campos (CNPJ ou CEI) |
| B060 | 1602 | CNPJ ou CEI da empresa contratante, um deles deve existir para plano coletivo. | Preencher um dos campos (CNPJ ou CEI) |
| B061 | 1603 | CNPJ ou CEI da empresa contratante não deve existir para plano individual ou familiar. | Não preencher os campos CNPJ e CEI |
| B062 | 1604 | CNPJ da empresa contratante inválido | Preencher CNPJ da empresa contratante conforme regras da ANS |
| B063 | 1704 | CEI da empresa contratante inválido | Preencher CEI da empresa contratante conforme regras da ANS |
| B064 | 1801 | Campo de Identificação de beneficiário titular é obrigatório para beneficiário dependente. | Preencher o campo Código Beneficiário Titular |
| B065 | 1803 | Campo de Identificação de beneficiário titular não pertence a um titular. | Preencher o campo Código Beneficiário Titular com um código válido |
| B066 | 1804 | Campo de Identificação de beneficiário titular não deve existir no cadastro para beneficiário titular. | Não preencher o campo Código Beneficiário Titular |
Validação de comparação com espelho da ANS (.CNX)
A Central de Obrigações permite comparar os dados de sua base de dados com o arquivo de espelho disponibilizado pela ANS. Para cada divergência de informação, a Central gera uma crítica que posteriormente pode ser corrigida enviando a movimentação necessária para a ANS.
| Crítica Central | Descrição |
| E001 | O nome do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E002 | A data de nascimento não condiz com o cadastro da ANS |
| E003 | O código do sexo do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E004 | O CPF do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E005 | O PIS/PASEP do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E007 | O Nome da Mãe do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E008 | O Número da Declaração Nascido Vivo do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E009 | O Logradouro do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E010 | O Número do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E011 | O Complemento do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E012 | O Bairro do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E013 | O Código Município Residência do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E014 | O CEP do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E015 | O Tipo Endereço do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E016 | O código Reside Exterior do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E017 | O Código do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E018 | A Relação Dependência do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E019 | O Código Beneficiário Titular do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E020 | A Data Contratação do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E021 | A Data Bloqueio do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E022 | Número de Registro do Plano na ANS (SUSEP) do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E023 | O Código do Cadastro do Plano na ANS (SCPA) do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E024 | O Plano Origem (portabilidade) do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E025 | Cobertura Parcial Temporária do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E026 | Itens CPT do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E027 | O CNPJ Contratante do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E028 | O CEI Contratante do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E031 | Situação da Central não condiz com a situação da ANS |
| E032 | A Data Reativação do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
| E033 | O Motivo Bloqueio do beneficiário não condiz com o cadastro da ANS |
E029 | O beneficiário está cadastrado na Base da Operadora, mas não na ANS |
E030 | O beneficiário está cadastrado na ANS, mas não na Base da Operadora |
Validação de dados gerais do beneficiário
Por meio do schedule de validação (PLSVALSIB) são executadas validações mínimas que dizem se o beneficiário possui o mínimo de dados para ser enviado à ANS.
As validações são:
| Crítica Central | Crítica ANS | Descrição | Detalhes |
| B012 | 101 | Nome de beneficiário é obrigatório | Preencher o nome conforme regras estabelecidas pela ANS->O Nome NÃO pode: Conter apenas uma palavra. Primeiro nome com apenas uma letra, exceto quando o primeiro nome for: D,I,O,U,Y (com ou sem acento). Último nome com apenas uma letra, exceto quando o último nome for: I, O, U,Y (com ou sem acento). Nomes que contenham um ou mais números: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 0. Nomes que contenham um ou mais caracteres especiais: @ (arroba),“ ” (aspas),* (asterisco),/ (barra),{ } (chaves),$ (cifrão),^ (circunflexo),[ ] (colchetes),\ (contra barra),& (E comercial),! (exclamação) ,= (igual) ,? (interrogação),+ (mais) ,< (menor que) ,> (maior que) ,( ) (parênteses),% (percentual),. (ponto), (ponto e vírgula),# (sustenido) ,~ (til) , (vírgula).Serão validados nomes com as letras “ e “ e “ y “ entre nomes, por se tratarem de conectivos |
| B013 | 102 | Nome de beneficiário inválido | Preencher o nome conforme regras estabelecidas pela ANS->O Nome NÃO pode: Conter apenas uma palavra. Primeiro nome com apenas uma letra, exceto quando o primeiro nome for: D,I,O,U,Y (com ou sem acento). Último nome com apenas uma letra, exceto quando o último nome for: I, O, U,Y (com ou sem acento). Nomes que contenham um ou mais números: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 0. Nomes que contenham um ou mais caracteres especiais: @ (arroba),“ ” (aspas),* (asterisco),/ (barra),{ } (chaves),$ (cifrão),^ (circunflexo),[ ] (colchetes),\ (contra barra),& (E comercial),! (exclamação) ,= (igual) ,? (interrogação),+ (mais) ,< (menor que) ,> (maior que) ,( ) (parênteses),% (percentual),. (ponto), (ponto e vírgula),# (sustenido) ,~ (til) , (vírgula).Serão validados nomes com as letras “ e “ e “ y “ entre nomes, por se tratarem de conectivos |
| B014 | 201 | Data de nascimento é obrigatória | Preencher a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B015 | 203 | Data de nascimento deve ser posterior ou igual a 01/01/1890 | Preencher a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B016 | 301 | Código de sexo do beneficiário é obrigatório | Preencher o código de sexo do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. 1-Masculino. 3-Feminino |
| B017 | 302 | Código de sexo não existe no sistema (código inválido)." | Preencher o código de sexo do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. 1-Masculino. 3-Feminino |
| B018 | 401 | CPF Inválido." | Preencher CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B019 | 402 | CPF é obrigatório para beneficiário titular (independentemente de idade)." | Preencher CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B020 | 403 | CPF é obrigatório para beneficiário dependente com idade igual ou superior a 18 anos." | Preencher CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B021 | 408 | CPF ou Nome da Mãe ou CNS ou PIS/PASEP, um deles é obrigatório para dependente menor de idade." | Preencher pelo menos um dos campos indicados |
| B022 | 503 | Nome da Mãe ou CNS ou PIS/PASEP, um deles é obrigatório para titular e dependente maior de idade." | Preencher pelo menos um dos campos indicados |
| B023 | 501 | PIS/PASEP inválido | Preencha o PIS/PASEP conforme regras da ANS |
| B025 | 601 | Nome da Mãe Inválido | Preencher o nome conforme regras estabelecidas pela ANS->O Nome NÃO pode: Conter apenas uma palavra. Primeiro nome com apenas uma letra, exceto quando o primeiro nome for: D,I,O,U,Y (com ou sem acento). Último nome com apenas uma letra, exceto quando o último nome for: I, O, U,Y (com ou sem acento). Nomes que contenham um ou mais números: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 0. Nomes que contenham um ou mais caracteres especiais: @ (arroba),“ ” (aspas),* (asterisco),/ (barra),{ } (chaves),$ (cifrão),^ (circunflexo),[ ] (colchetes),\ (contra barra),& (E comercial),! (exclamação) ,= (igual) ,? (interrogação),+ (mais) ,< (menor que) ,> (maior que) ,( ) (parênteses),% (percentual),. (ponto),. (ponto e vírgula),# (sustenido) ,~ (til) , (vírgula).Serão validados nomes com as letras “ e “ e “ y “ entre nomes, por se tratarem de conectivos |
| B026 | 701 | CNS inválido | Preencher o CNS conforme regras da ANS |
| B027 | 801 | Código de Identificação do Beneficiário é obrigatório | Preencher o Código de Identificação do beneficiário, conforme as regras de formação do código estabelecidas pela própria operadora |
| B029 | 2101 | Código de Indicação de endereço é obrigatório para residentes no Brasil | Informar Código de Indicação de endereço:'1' – profissional ou '2' - residencial ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B030 | 2102 | Código de Indicação de endereço não deve existir para beneficiários residentes no exterior | Não informar Código de Indicação de endereço |
| B031 | 2201 | Logradouro é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar Logradouro ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B032 | 2202 | Logradouro não deve existir para beneficiários residentes no exterior | Não informar Logradouro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B033 | 2301 | Número do Logradouro não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Número do Logradouro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B034 | 2302 | Número do Logradouro é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar número do logradouro ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B035 | 2401 | Complemento Logradouro não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Complemento Logradouro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B036 | 2501 | Bairro não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Bairro ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B037 | 2601 | Código de município é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar Código de município (IBGE) ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B038 | 2602 | Código de município não existe na tabela de município do IBGE." | Informar código de município válido. |
| B039 | 2603 | Código de município não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Código de município (IBGE) ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B040 | 2701 | CEP é obrigatório para beneficiários residentes no Brasil | Informar CEP ou informar que beneficiário reside no exterior |
| B041 | 2703 | CEP não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar CEP ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B042 | 2902 | Código de município de residência não existe na tabela de município do IBGE." | Código de município de residência válido |
| B043 | 2810 | Código de município de residência não deve existir no cadastro para beneficiários residentes no exterior | Não informar Código de município de residência ou informar que beneficiário reside no Brasil |
| B044 | 2904 | Código de município de residência não deve existir no cadastro para beneficiários com endereço residencial | Não informar Código de município de residência ou informar Código de Indicação de Endereço '2' - residencial |
| B078 | 4101 | DN inválido." | Preencher DN com 11 caracteres. |
| B045 | 4103 | DN não deve existir no cadastro para beneficiários com data de nascimento anterior a 01/01/2007 | Não preencher DN ou Preencher somente o DN válido, ou seja, com datas de nascimento posteriores a 01/01/2007. |
| B046 | 205 | Data de nascimento deve ser anterior ou igual à primeira data da contratação do plano." | Preencher a data de nascimento do beneficiário conforme regra estabelecida pela ANS. |
| B047 | 409 | Já existe registro ativo com o mesmo CPF e plano na operadora." | Preencher CPF do beneficiário conforme regras da ANS |
| B070 | 410 | Já existe registro ativo com o mesmo CPF, plano e empresa contratante na operadora.", | |
| B049 | 902 | Número do plano (RPS) e código do plano (SCPA) não podem ser informados simultaneamente." | Verificar o Número do Plano (RPS) ou Código do plano (SCPA) a ser informado e preencher somente um deles no XML correspondente. |
| B050 | 903 | Um dos planos (RPS ou SCPA) é obrigatório | Verificar o Número do Plano (RPS) ou Código do plano (SCPA) a ser informado e preencher somente um deles no XML correspondente. |
| B051 | 1201 | Data de contratação do plano é obrigatória." | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B052 | 1201 | Data de contratação do plano deve ser posterior ou igual a 01/01/1940 | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B053 | 1201 | Data de Contratação deve ser posterior ou igual a 01/01/1999, pois o plano informado é RPS | Preencher a data de contratação de acordo com a data estabelecida no contrato do plano de saúde |
| B054 | 1301 | Código de relação de dependência é obrigatório | Preencha o código de relação de dependência conforme regra da ANS: '1' - Beneficiário titular (maior ou menor de idade). '3' - Cônjuge/Companheiro. '4' - Filho/Filha. '6' - Enteado/Enteada. '8' - Pai/Mãe |
| B055 | 1302 | Código de relação de dependência não existe no sistema." | Preencha o código de relação de dependência conforme regra da ANS: '1' - Beneficiário titular (maior ou menor de idade). '3' - Cônjuge/Companheiro. '4' - Filho/Filha. '6' - Enteado/Enteada. '8' - Pai/Mãe |
| B056 | 1402 | Código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) não existe no sistema | Preencha o código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) conforme regra da ANS: '0' Não possui cobertura parcial temporária. '1' Possui cobertura parcial temporária. |
| B057 | 1402 | Código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) é obrigatório | Preencha o código de Cobertura Parcial Temporária (CPT) conforme regra da ANS: '0' Não possui cobertura parcial temporária. '1' Possui cobertura parcial temporária. |
| B058 | 1502 | Código de itens de procedimentos excluídos da cobertura (IPEC) não existe no sistema." | Preencha o Código de itens de procedimentos excluídos da cobertura (IPEC) conforme regra da ANS: '0' não há itens de procedimentos excluídos da cobertura. '1' há intens de procedimentos excluídos da cobertura |
| B059 | 1601 | CNPJ e CEI da empresa contratante não podem existir no cadastro simultaneamente | Preencher somente um dos campos (CNPJ ou CEI) |
| B060 | 1602 | CNPJ ou CEI da empresa contratante, um deles deve existir para plano coletivo." | Preencher um dos campos (CNPJ ou CEI) |
| B061 | 1603 | CNPJ ou CEI da empresa contratante não deve existir para plano individual ou familiar." | Não preencher os campos CNPJ e CEI |
| B062 | 1604 | CNPJ da empresa contratante inválido | Preencher CNPJ da empresa contratante conforme regras da ANS |
| B063 | 1704 | CEI da empresa contratante inválido | Preencher CEI da empresa contratante conforme regras da ANS |
| B064 | 1801 | Campo de Identificação de beneficiário titular é obrigatório para beneficiário dependente." | Preencher o campo Código Beneficiário Titula |
| B065 | 1803 | Campo de Identificação de beneficiário titular não pertence a um titular." | Preencher o campo Código Beneficiário Titular com um código válid |
| B066 | 1804 | Campo de Identificação de beneficiário titular não deve existir no cadastro para beneficiário titular." | Não preencher o campo Código Beneficiário Titular |
| B081 | Conteúdo do campo Código Município IBGE está incorreto." | Preencher o Campo com seis caracteres |
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