Foundation_TISS_Funções

Regras de Validação

O Foundation Saúde disponibiliza regras para validação de transações TISS. Estas regras podem ser utilizadas conforme a necessidade de cada cliente e futuramente poderão ser construídas novas regras. A seguir as regras disponíveis na versão mais recente do produto.

Validação de Lote de Guias

• Descrição: Verifica Guias repetidas no lote.
• Objetivo: Realizar a consistência na mensagem TISS “ENVIO_LOTE_GUIAS” para que não seja permitido realizar o envio de um lote que guias que possuam uma ou mais guias repetidas. 

Em caso de verificação de guias repetidas no lote, será gerada uma glosa com o código igual a “1308 – Guia já apresentada”, impedindo que o lote seja encaminhado para o sistema de "Gestão de Planos". Para realizar um novo envio, o prestador deve realizar a correção do lote, eliminando a duplicidade das guias e submeter ao "Foundation Saúde" novamente.

Para a customização de regras, o cliente deve entrar em contato com o consultor ou unidade que realizou a implantação por meio de "FO", solicitando tal customização.

IN 40 – Obrigatoriedade do CID

A Instrução Normativa no. 40, divulgada pela ANS, definiu sobre o não preenchimento do CID (Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial de Saúde), em todas as Guias TISS, decorrente de liminar deferida em Ação Civil Pública promovida pelo Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro.

Para atender  a não obrigatoriedade da informação do CID nas guias TISS, será utilizado para controle da obrigatoriedade o arquivo de configuração do sistema chamado "properties-service.xml". Neste arquivo são configurados os parâmetros para obrigatoriedade, ou não, para o CID em cada tipo de guia. Por padrão e em conformidade com a IN 40 nenhum CID será obrigatório.

O arquivo terá como base de configuração (properties-service.xml) a seguinte característica:

Este arquivo esta disponível no seguinte caminho: JBOSS_HOME\server\default\deploy\properties-service.xml.

Caso estas propriedades “icdrequired” não forem definidas, seu valor padrão será considerado como “false”.

Caso algum dos tipos de guia exija que o CID seja obrigatório, basta alterar o parâmetro da guia respectiva. Ex: fazer com o sistema valide o preenchimento do CID nas guias de SADT

com.datasul.medical.web.action.tiss.sadt.icdrequired=true

Observação: para que a configuração seja reconhecida pela aplicação, o "JBOSS" deve ser reinicializado.

As parametrizações ainda preveem o suporte a implementação especifica para a busca dos valores citados acima. Entretanto a aplicação é distribuída com a implementação padrão e em caso de necessidade de desenvolvimento especifico o cliente deve entrar em contato com o consultor ou unidade que realizou a implantação através de "FO", solicitando tal customização.

TISS – Upload por diretório

O Foundation Saúde suporta o upload de arquivos TISS por diretório, onde o sistema fará o monitoramento do diretório de entrada conforme descrito a seguir.

Para realizar upload de XML TISS, por meio de estrutura de diretórios com suporte também a arquivos ".ZIP", realize os passos abaixo.

• • Definir as propriedades "tiss.recepcao" e "tiss.resposta", de acordo com o ambiente já existente ou ambiente novo.

Exemplo: tiss.recepcao=c:/tiss/recepcao e tiss.resposta=c:/tiss/resposta

• • Este arquivo de configuração esta disponível em: JBOSS_HOME\server\default\deploy\properties-service.xml.

Exemplo de configuração do arquivo "properties-service.xml": 

<attribute name="Properties">

      #Informa o diretório de recepção dos arquivos TISS. Deve seguir o padrao UNIX

#Valor padrao = variável "user.dir"/recepcao

      tiss.recepcao=C:/tiss/recepcao 

      #Informa o diretório de resposta dos arquivos TISS. Deve seguir o padrao UNIX

#Valor padrao = variável "user.dir"/resposta

      tiss.resposta=C:/tiss/resposta 

      #Informa se o foundation irá ler/gravar em um subdiretorio com a data atual no padrao AAAAMMDD.

      #Valor padrao = false. Caso esta opcao estaja como true, entao deverá gravar tambem como um diretorio com a data atual.

      tiss.diretorio.dia=false

</attribute>

 Para a integração por diretório, o sistema irá gerar um log auxiliar que pode ser encontrado em JBOSS_HOME\server\default\tiss-console-log.

Os arquivos processados serão movidos do diretório de entrada para o diretório JBOSS_HOME\server\default\xml-processados.

Iniciando e parando o processo de integração por diretório

Para iniciar o processo de monitoramento do diretório de entrada configurado, fazer o seguinte processo:

1. 1. Acessar o sistema "Foundation", pela Web. Ex.: http://localhost:28080/htz;
   2. Logar no sistema com a conta de administrador;
   3. Acessar a opção “Solicitação / Upload”;
   4. Acessar a opção “Console TISS”;
   5. Clicar no botão “Start”.

A partir deste momento o sistema irá monitorar o diretório de entrada configurado para interromper o processo, basta acionar a opção “Stop”, para verificar o status do monitoramento acione a opção “Status”.