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Revisão de Cadastros RM para Integração com PEP

Produto:

Prontuário Eletrônico do Paciente

Assunto:

Revisão de Cadastros do RM para Integração com PEP

Cadastro de Vias de Administração
Este cadastro é utilizado em grande parte das prescrições de medicamentos, onde é identificado a via em que o medicamento será aplicado. Para a integração, foram necessários a criação dos atributos que indicam se a via é utilizada em soluções e inalações.
Importante: O fato de marcar as flags “Inalações” e “Soluções” só terá efeito nas prescrições de “Inalação” e de “Soros e Componentes”. Dessa forma, na prescrição de medicamentos, o sistema ignora essa flag e apresenta todas que estão cadastradas para o princípio ativo do produto. Caso não tenha nenhuma via cadastrada para o princípio ativo, o sistema apresenta TODAS as vias para que o usuário escolha.


Cadastro de Unidade de Medida
Caminho: Cadastro / Estoque / Produto
Este cadastro é mantido pelo BackOffice RM e para a integração foi necessário a utilização da tabela SZPEPUND para a geração de um ID sequencial. Este sequencial é preenchido pela fórmula visual importada no item 6.2.5


Cadastro de Frequências
Este cadastro é utilizado para o registro de frequências dos itens da prescrição. É nele que se define o intervalo, em horas, entre uma aplicação e outra. Os campos de Horário inicial padrão, ACM obrigatório, dose única não são utilizados pelo PEP.


Cadastro de Usuários
O Cadastro de usuários é utilizado para fazer o acesso ao PEP, seja pela tela de login, seja pelo RM Saúde. Este cadastro é comum a todos os aplicativos da linha RM. Somente os prestadores que possuírem vínculo com o cadastro de usuários estarão aptos a utilizarem o PEP.


Cadastro de Perfis
O Cadastro de perfis é utilizado apenas para identifcar o perfil do usuário que acessou o PEP. Para a integração foi necessário a criação da tabela SZPEPPERFIL onde é gerado um ID único para identificar os perfis. Esta tabela é alimentada através da fórmula visual.


Cadastro de Unidade de Atendimento
Este Cadastro é utilizado como filtro para acessar os pacientes alocados nas unidades. O usuário de PEP deve selecionar a unidade de atendimento e depois acessar o paciente.


Cadastro de CID
O Cadastro de CID é utilizado no PEP para a justificativa de algum item não padronizado.


Cadastro de Cuidados de Enfermagem e Médico
Este cadastro possibilita o registro de cuidados médicos, de enfermagem e de insulina. São utilizados no painel de "Rotinas, Cuidados, Monitorizações e Sinais Vitais" da Prescrição Médica.
No RM Saúde, o acesso é feito em Cadastros / Cuidados com o Paciente / Prescrição Médica / Itens de Enfermagem.
Somente os itens dos seguintes tipos são considerados na integração de cuidados:

  • Insulina, itens para registro médico
  • Outros parâmetros de monitorização
  • Parâmetros hemodinâmicos
  • Parâmetros ventilatórios
  • Prescrição de enfermagem


Cadastro de Diluição
O cadastro de diluição é utilizado no PEP na prescrição de medicamentos.
Ao prescrever um medicamento que possua diluição, o PEP lista as diluições disponíveis. É possível administrar ou rediluir o medicamento em outro diluente.
No RM Saúde, este cadastro é feito em Cadastros / Cuidados com o Paciente / Prescrição Médica / Padrão de Diluição de Medicamentos e Padrão de Prescrição.


Cadastro de Dosagem
A dosagem consiste na apresentação do medicamento, ou seja, qual a concentração do princípio ativo está presente.
Esta informação no RM Saúde é obtida nos cadastros de Padrão de Concentração, padrão de prescrição.
Depois de definido o princípio ativo, a concentração do mesmo, o medicamento e as unidades de dosagem, será possível prescrever o medicamento no PEP de acordo com as unidades configuradas.


Cadastro de Princípio Ativo
Caminho: Cadastros / Cuidados com o Paciente / Prescrição Médica / Padrões de Prescrição
O cadastro de princípio ativo no RM Saúde, consiste em apenas em código e descrição.


Cadastro de Interação Medicamentosa
O cadastro de interação medicamentosa é utilizado para exibir que determinado princípio ativo interage com outro no momento da prescrição. Para esta integração será utilizado apenas a interação do tipo Princípio Ativo x Princípio ativo. O nível de interação e o período não foram tratados nesta fase do projeto.


Cadastro de Exames
O cadastro de exames para esta integração somente utiliza os campos de código, descrição e o tipo do exame. Os demais campos são utilizados pelo RM Saúde, no módulo de unidades de diagnóstico.
O exame será considerado como de Imagem quando o campo “Utiliza Laudo Pré-impresso” estiver marcado. Caso contrário, será considerado como exame laboratorial.


Cadastro de Gás
O cadastro de gases é feito no PEP e o mesmo é sincronizado com o RM Saúde. No RM Saúde, este item aparecerá no cadastro de Itens de Enfermagem do tipo Gás. Se definido um item de débito, o gás será cobrado na conta do paciente na finalização da checagem do mesmo.


Cadastro de Ventilação
O cadastro de ventilação é feito no PEP e o mesmo é sincronizado com o RM Saúde. No RM Saúde, este item aparecerá no cadastro de Itens de Enfermagem do tipo Gás. Se definido um item de débito, o gás será cobrado na conta do paciente na finalização da checagem do mesmo.


Cadastro de Grupos de Diagnóstico de Enfermagem
Este cadastro possibilita o registro dos grupos de diagnósticos e cuidados, que posteriormente são utilizados como agrupador nos cadastros de Diagnósticos e Cuidados e, também, na Prescrição de Enfermagem.
Os diagnósticos de enfermagem são cadastrados no RM Saúde no menu Cadastros -> Cuidados com o paciente -> Precrição Médica -> Modelos de diagnóstico de enfermagem.
Estes diagnósticos são lançados no PEP através da aleta Prescrição de enfermagem.


Cadastro de Pacientes e Admissões
Este cadastros são realizados no RM Saúde através da funcionalidade de registro de atendimentos.
Uma vez registrado o atendimento em determinada unidade de atendimento ou alocado num leito, o paciente poderá ser localizado no PEP na respectiva unidade de atendimento.
Para pacientes internos, a unidade de atendimento será a que estiver relacionada ao leito. Para pacientes externos, a unidade será a unidade do registro.


Cadastro de Produtos
O cadastro de produtos é realizado no RM Saúde e requer configurações específicas para que o mesmo seja considerado no PEP. Para os medicamentos, os seguintes campos devem ser preenchidos:

  • Se for líquido, deve ser informado o volume em ML em “Informações TOTVS Saúde -> Identificação”.
  • Se é solução, deve-se marcar a flag correspondente em “Informações TOTVS Saúde -> Identificação II”.
  • Se é componente de solução, deve-se marcar a flag correspondente em “Informações TOTVS Saúde -> Identificação II”.
  • Se é componente de inalação, deve-se marcar a flag correspondente em “Informações TOTVS Saúde -> Identificação II”.
  • Se é insulina, deve-se marcar a flag correspondente em “Informações TOTVS Saúde -> Identificação II”.
  • Se é glicose, deve-se marcar a flag correspondente em “Informações TOTVS Saúde -> Identificação II”.
  • Definir as aplicações (vias de acesso) associadas.
  • Informações TOTVS Saúde -> Anexos -> Aplicação Associada.
  • Definir as unidades de dosagem.
  • Informações TOTVS Saúde -> Anexos -> Unidade de dosagem.
  • Definir o princípio ativo e a apresentação.


Cadastro de Profissionais
O cadastro de profissionais é feito no RM Saúde e deve-se sempre associar um usuário ao prestador.
Todos os médicos devem estar associados ao perfil considerado como o perfil de Médico definido nos parâmetros gerais, página Prontuário Eletrônico.
A enfermagem deve estar associado ao perfil considerado como o perfil de Enfermagem.


Cadastro de Monitorização
O cadastro de monitorização é feito no RM Saúde no cadastro de Itens de Enfermagem com os seguintes tipos:

  • Equipamento
  • Insumos
  • Parâmetros hemodinâmicos
  • Parâmetros ventilatórios
  • Outros parâmetros de monitorização.


Cadastro de Sinais Vitais
O cadastro de sinais vitais é feito no RM Saúde através do cadastro de Itens de Enfermagem.
Deve-se cadastrar uma unidade default para que a mesma seja considerado no PEP.
Este cadastro é utilizado na prescrição de Sinais vitais, Cuidados.