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Através das Normas Regulamentadoras 7 e 15, Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional e Atividades e Operações Insalubres, respectivamente, é definido que devem sem realizados exames para controle da saúde do funcionário de acordo com cada tipo de agente.
A NR7 apresenta no Quadro I, onde possui alguns parâmetros para realizar o controle biológico da exposição do funcionário a alguns agentes do grupo Químico, nele é possível identificar o agente, qual é o tipo de material que será coletado, o tipo de análise, valor de referência, índice máximo permitido entre outros.
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QUADRO I PARÂMETROS PARA CONTROLE BIOLÓGICO DA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL A ALGUNS AGENTES QUÍMICOS | Agente Químico | Indicador Biológico | VR | IBMP | Método Analítico | Amostragem | Interpretação | Vigência |
| Mat. Biológ. | Análise |
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| Anilina | Urina Sangue | p-aminofenol e/ouMetahemoglobina | Até 2% | 50mg/g creat. 5%
| CG E | FJ FJ0-1 | EE SC+ |
| Arsênico | Urina | Arsênico | Até 10ug/g creat. | 50ug/g creat. | E ou EAA | FS+T-6 | EE |
| Cádmio | Urina | Cádmio | Até 2ug/g creat. | 5ug/g creat. | EAA | NC T- 6 | SC |
| Chumbo Inorgânico | Sangue Urina Sangue | Chumbo e Ác. delta amino levulínico ou Zincoprotoporfirina | Até 40ug/100 ml Até 4,5 mg/g creat. Até 40ug/100 ml | 60ug/100 ml 10mg/g creat. 100ug/100 ml | EAA E HF | NC T-1 NC T-1 NC T-1 | SC SC SC |
| Chumbo Tetraetila | Urina | Chumbo | Até 50ug/g creat. | 100ug/g creat. | EA A | FJ 0-1 | EE |
| Cromo Hexavalente | Urina | Cromo | Até 5 ug/g creat. | 30ug/ creat. | EA A | FS | EE |
| Diclorometano | Sangue | Carboxihemoglobina | Até 1% NF | 3,5% NF | E | FJ 0-1 | SC + |
| Dimetilformamida | Urina | N-Metilformamida |
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40mg/g creat. | CG ou CLAD | FJ | EE | P-18 | Dissulfeto de Carbono | Urina | Ác. 2-Tio-Tiazolidina |
| 5mg/g creat. | CG ou CLAD | FJ | EE | P-25 | Ésteres Organofosforados e Carbamatos | Sangue | Acetil-Colinesterase Eritrocitária ou Colinesterase Plasmática ou Colinesterase Eritrocitária e plasmática (sangue total) | Determinar a atividade pré- ocupacional | 30% de depressão da atividade inicial 50% de depressão da atividade inicial 25% de depresesão da atividade inicial |
| NC NC NC | SC SC SC |
| Estireno | Urina Urina | Ác. Mandélico e/ou Ác. Fenil-Glioxilico |
| 0,8g/g creat. 240mg/g creat. | CG ou CLAD CG ou CLAD | FJ FJ | EE EE |
| Etil-Benzeno | Urina | Ác. Mandélico |
| 1,5g/g creat. | CG ou CLAD | FS | EE |
| Fenol | Urina | Fenol | 20mg/g creat. | 250mg/g creat. | CG ou CLAD | FJ 0-1 | EE |
| Flúor e Fluoretos | Urina | Fluoreto | Até 0,5mg/g | 3mg/g creat. no início da jornada e 10mg/g creat. no final da jornada | IS | PP+ | EE |
| Mercúrio Inorgânico | Urina | Mercúrio | Até 5ug/g creat. | 35ug/g creat. | EA A | PU T-12 12 | EE |
| Metanol | Urina | Metanol | Até 5mg/l | 15mg/l | CG | FJ 0-1 | EE |
| Metil-Etil-Cetona | Urina | Metil-Etil-Cetona |
| 2mg/l | CG | FJ | EE | P-12 | Monóxido de Carbono | Sangue | Carboxihemoglobina | Até 1% NF | 3,5 NF | E | FJ 0-1 | SC + |
| N-Hexano | Urina | 2,5 Hexanodiona |
| 5mg/g creat. | CG | FJ | EE | P-18 | Nitrobenzeno | Sangue | Metahemoglobina | Até 2% | 5% | E | FJ 0-1 | SC + |
| Pentaclorofenol | Urina | Pentaclorofenol |
| 2mg/g creat. | CG ou CLAD | FS + | EE |
| Tetracloroetileno | Urina | Ác. Tricloroacético |
| 3,5mg/l | E | FS+ | EE |
| Tolueno | Urina | Ác. Hipúrico | Até 1,5g/g creat. | 2,5 g/g creat. | CG ou CLAD | FJ - 1 | EE |
| Tricloroetano | Urina | Triclorocompostos Totais |
| 40mg/g creat. | E | FS | EE |
| Tricloroetileno | Urina | Triclorocompostos Totais |
| 300mg/g creat. | E | FS | EE |
| Xileno | Urina | Ác. Metil-Hipúrico |
| 1,5g/g creat. | CG ou CLAD | FJ | EE |
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Fonte: NR7 |
e o Quadro II
PARÂMETROS PARA CONTROLE BIOLÓGICO DA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL A ALGUNS AGENTES QUÍMICOS
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| Deck of Cards |
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| Card |
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| label | Principais |
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| | Campo: | | Exame (TM4_EXAME) | Código para identificação do exame médico. Obs.: Não é disponível para alterações. Exemplo: HEM | | Nome Exame (TM4_NOMEXA) | Nome para identificação do exame médico. Exemplo: Hemograma | Ind. Result. (TM4_INDRES) | Campo para seleção do tipo de resultado do exame médico, sendo eles: - 1 - Normal (verde);
- 2 - IBMP (Amarelo);
- 3 - Itens Exame (Azul);
- 4 - Audiométrico (Vermelho);
- 5 - Oftalmológico (Laranja).
| Informações |
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| 1. Normal:Exame de resultado caracterizado normal, sem nenhuma peculiaridade. 2. IBMP: Índices biológicos máximos permitidos, que são determinados por meio de estudos epidemiológicos, experimentais e casos clínicos. 3. Itens Exame: Permite, posteriormente, a definição de itens que serão avaliados nos exames na tela de Itens de Exame presente em Outras Ações / Itens de Exame. 4. Audiométrico: Permite avaliar a capacidade do paciente de ouvir e interpretar sons de modo a detectar possíveis alterações auditivas e, a orientar o paciente sobre medidas preventivas ou tratamentos adequados. 5. Oftalmológico: Permite avaliar as condições oftalmológicas do funcionário. Através do campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) é possível selecionar se o tipo do exame realizado será 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. | Nota |
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| O indicativo de resultado Oftalmológico estará disponível quando a release 12.1.23 for lançada. Para mais detalhes, segue documentação: Exame Oftalmológico |
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Exemplo: Itens Exame. | | Tipo Oftalm. (TM4_OFTIPO) | Indica se o exame oftalmológico será do tipo 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. O campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) apenas estará habilitado caso o campo Ind. Result. (TM4_INDRES) seja preenchido com a opção 5 - Oftalmológico. | | Admissional? (TM4_ADMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame admissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | Demissional? (TM4_DEMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame demissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | | Ret. Trab.? (TM4_RETORN) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame de retorno ao trabalho. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. |
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| Card |
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| | Campo: | | | Descrição (TM4_DESEXA) | Descrição detalhada do exame, e características médicas para realização do exame. Exemplo: Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.) | | Prep. Exame (TM4_MEMOPR) | Descrição da preparação necessária para realização do exame a ser cadastrado. Exemplo: O paciente deve estar em jejum a mais de 8 (oito) horas. |
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| Card |
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| Registros provindos da tabela (TY2) de TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar que possui relação com a de Exames (TM4). | Informações |
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| Com a finalidade de facilitar a compreensão a respeito das denominações usadas na saúde suplementar para os procedimentos e eventos em saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou uma tabela em que constam os itens que integram o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e as denominações equivalentes a esses itens de acordo com a Terminologia Unificada da Saúde (TUSS). |
| Campo: | | Código (TY2_CODIGO) | Campo que permite seleção de uma terminologia da tabela TUSS por meio da seleção de seu código. Exemplo: 10101012 | | Descrição (TY2_DESCRI) | Descrição referente a terminologia da tabela TUSS informada previamente. Exemplo: Consulta em Consultório (No Horário Normal ou Preestabelecido) | | Grupo (TY2_GRUPO) | Código referente ao grupo da tabela TUSS. Exemplo: PG | | Desc. Grupo (TY2_DESGRU) | Descrição referente ao grupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Procedimentos Gerais | | Subgrupo (TY2_SUBGRU) | Código referente ao subgrupo presente no grupo da tabela TUSS. Exemplo: 0001 | | Desc. Sub. (TY2_DESSUB) | Descrição referente ao subgrupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Consultas, Visitas Hospitalares ou Acompanhamento de Pacientes. |
Registros provindos da tabela (TM8) Itens de Exame que possui relação com a tabela de Exames (TM4). Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame. | Informações |
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| A tabela de Itens de Exame diz respeito aos componentes analisados em um exame. Podemos citar como exemplo um Hemograma que possuirá diversos itens como glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc. |
| Campo: | | Item Exame (TM8_ITEM) | Código do item componente do exame que será analisado no próprio exame. Exemplo: 000001 | | Nome Item (TM8_NOMITE) | Nome referente ao item selecionado previamente. Exemplo: Leucograma - Avaliação dos Leucócitos (glóbulos brancos). | | Sexo (TM8_SEXO) | Indica o sexo do individuo que estará sujeito a este item do exame. Neste campo é possível a seleção de um entre três itens, sendo eles: - 1 - Masculino;
- 2 - Feminino;
- 3 - Ambos.
Exemplo: 3 - Ambos. | | Unid. Medida (TM8_UNIDAD) | Campo que possibilita a seleção de uma unidade de medida para que seja possível mensurar os valores obtidos no exame. Exemplo: MC (Milímetro Cúbico). | | Lim. Minimo (TM8_LIMMIN) | Quantidade mínima a ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite mínimo informado, o valor será considerado anormal. Exemplo: 4.000,00 | | Lim. Maximo (TM8_LIMMAX) | Quantidade máxima ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite máximo informado, o valor será considerado anormal. Este valor deve ser, obrigatoriamente, superior a quantidade mínima informada anteriormente. Exemplo: 11.000,00 |
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Conteúdos Relacionados
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
- Itens de Exame.
Palavras-chave
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
- NR-7 (Norma Regulamentadora para Controle Médico de Saúde Ocupacional);
- PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional).
Referências
Ocupacional
ANS
MD Saúde
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